El Ayak Terlemesi

El ayak terlemesi, toplumun yaklaşık olarak %2-3 kadarında etkili olan, oldukça önemli ve kişilere rahatsızlık veren bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Öncelikle bu sorundan mustarip olan kişiler, sosyal yaşamda bir kısıtlılık içine girerler. Ancak tedavisi bulunan bir rahatsızlık için, insanların bu kısıtlamaya girmesine gerek yoktur. Kişiler kendilerini toplumdan soyutlamadan tedavilerini yaptırmalıdır. Basit önlemler alınması bile, el ayak terlemesinde etkili sonuçlar ortaya koyabilir.

Vücuttaki ısının dengeli seviyelerde korunması için, ter bezleri önemli görevler üstlenmiştir. Terlemeyle birlikte cilt daha ıslak hale gelmekte, vücuttaki fazla sıvı dışarıya atılmakta, yükselmiş olan vücut ısısının düşürülmesi için bir anlamda önlem alınmaktadır. Bu tedbir sinir sistemi tarafından başlatılır, ter bezleri bu görevi yerine getirir. Fakat bunu kişiler kontrol altında tutamaz. Gerçekte çok faydalı bir gelişmedir. Buna rağmen terlemenin vücuda eşit şekilde dağıtılamaması durumunda, vücutta farklı bölgelerde aşırı terleme sorunu ortaya çıkar. Bu yaygın şekilde görüldüğünde, bir sorun durumuna gelir. Bunun meydana geldiği vücut bölgeleri arasında koltuk altları, ayaklar ve avuç içleri yer alır. Bunu yaşayan kişilerin sosyal yaşamda uyum problemleri ortaya çıkabilir. Zararlı olmayan, aksine faydası olan terleme, bu şekilde aşırı olduğunda kişinin yaşam kalitesini bozabilir.

Bu sorun toplumda %2-3 oranında etkili olmakta ve kişilerde çoğunlukla okul çağıyla beraber etkisi göstermeye başlar. Bunu yaşayan kişilerin endokrinoloji uzmanına muayene olması gerekir. Sistematik hastalıklar yönünden değerlendirme yapılmalı ve terlemenin neden kaynaklandığı tespit edilmelidir. Aşırı terleme şeker hastalığı, tiroit bezi sorunları, obezite gibi problemlerden de kaynaklanabilir. Bunun bir hastalık belirtisi olup olmadığı mutlaka değerlendirilmelidir.

Bu şekilde aşırı terleme sorunu olan kişilerin muayenesinde, buna neden olabilecek bir hastalık belirlenmediği takdirde, kişi dermatoloji uzmanı ve göğüs cerrahisi tarafından değerlendirilmelidir. El ayak terlemesinde deodorantlar, pudralı kremler kullanıldığında, bu sadece geçici çözümler sunabilir. Ancak hastayı rahatlatacağından tedavi sırasında tercih edilir. Terleme için kesin çözüm olan ETS ameliyatı tedavide tercih edilebilir. Bu ameliyatın yapılmasına kadar, diğer tedavi yöntemlerin mutlaka uygulanması tavsiye edilir. ETS Endoskopik torasik sempatektomi denilen operasyon terlemenin önlenmesi için eskiden beri başarıyla uygulanan bir operasyondur. Bu ameliyatta laparoskopik yani kapalı teknikle koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı gibi ter bezlerinin olduğu bölgeye terleme uyarısı gönderen sempatik sinir dallarına göğüsten girilerek müdahale edilir ve bunlar devre dışı kalır. Genel anestezi ile uygulanan bu ameliyatın klipsli ve klipsiz olarak farklı teknikleri bulunmaktadır. Bu ameliyat çift taraflı olarak yapılırsa tek seansta, tek taraflı yapıldığında iki seansta yapılabilir. Buna karar vermek cerraha bağlıdır. Ameliyat yapılan bölgede terleme için kesin çözümler sunan ETS, ayrıca kalıcı olarak terlemeyi keser. Bu operasyonda sempatik sinirlerin devre dışı kalması hastalarda felç gibi olumsuzluklara neden olmaz.

Bu tedavilerin dışında bölgedeki ter bezlerinin çıkarılması, botoks gibi bazı uygulamaların yapılmasıyla el ayak terlemesi tedavi edilebilir. ETS ameliyatıyla tedavi edilen hastaların bir gün sonra taburcu edilmesi mümkündür. Eğer ameliyat sırasında gerek görülürse, açık ameliyat yapılabilir. El ayak terlemesi sorunu ameliyat yapılırken kesilmiş olur. Bu nedenle sorunun kesin çözümü ETS ameliyatıyla sağlanabilir.