Ets ameliyatı sonrası neden refleks terleme yaşanır?

ETS ameliyatı sonrasında ortaya çıkan refleks terleme, sempatik sinir sistemindeki değişikliklerin vücudun ısı düzenleme mekanizmasını nasıl etkilediğini gösteren karmaşık bir süreçtir. Ameliyatla kesilen sinirler, terleme dengesini bozarak vücudun farklı bölgelerinde aşırı terlemeye yol açmakta ve bu durum hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilmektedir.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Ets Ameliyatı Sonrası Refleks Terleme: Nedenleri ve Mekanizması

Refleks terleme (kompansatuar terleme olarak da bilinir), Endoskopik Torasik Sempatektomi (ETS) ameliyatı sonrasında sık görülen bir yan etkidir. Bu durum, ameliyatla kesilen sinirlerin vücudun terleme dengesini bozması sonucu ortaya çıkar. İşte refleks terlemenin ana nedenleri:

Sempatik Sinir Sistemi Dengesizliği: ETS ameliyatı, aşırı terlemeyi (hiperhidroz) kontrol eden sempatik sinir zincirinin belirli segmentlerini keser veya klipsler. Bu işlem, hedeflenen bölgedeki (genellikle el, koltuk altı veya yüz) terlemeyi azaltırken, vücudun ısı düzenleme sisteminde bir dengesizlik yaratır. Sinir sistemi, "kayıp" terleme fonksiyonunu telafi etmek için diğer bölgelerde (göğüs, sırt, karın, bacaklar) aşırı terlemeye yol açar.
Termoregülasyon Mekanizmasının Bozulması: Sempatik sinirler, vücut sıcaklığını dengelemek için terlemeyi düzenler. Ameliyatla bu sinirler devre dışı bırakıldığında, beyin vücut ısısını kontrol etmek için "alternatif" bölgeleri kullanır. Örneğin, ellerde terleme engellendiğinde, vücut sırt veya uyluklarda aşırı terleyerek ısıyı atmaya çalışır.

Nöral Yolakların Yeniden Yönlendirilmesi: Kesilen sinir uçları, sempatik sistemin diğer kısımlarıyla bağlantı kurabilir veya ter bezlerine farklı sinyaller gönderebilir. Bu "yeniden kablolama", normalde terlemeyen bölgelerde ani terleme ataklarına neden olur. Özellikle yemek yeme, stres veya sıcak ortamlar gibi tetikleyicilerle refleks terleme tetiklenir.

Vücudun Homeostaz Tepkisi: Sempatik sistem, vücudun iç denge (homeostaz) mekanizmalarından biridir. ETS ile bu sistem kısmen devre dışı kaldığında, vücut yeni bir denge arayışına girer. Refleks terleme, bu adaptasyon sürecinin doğal bir sonucudur ve hastaların %50-90'ında değişen şiddetlerde görülür.

Önemli Not: Refleks terlemenin şiddeti, ameliyatın kapsamına (hangi seviyelerin kesildiğine) ve bireysel faktörlere bağlıdır. Bazı hastalarda hafif seyrederken, bazılarında günlük yaşamı etkileyecek kadar şiddetli olabilir. Bu nedenle ETS ameliyatı öncesi, bu riskin detaylıca değerlendirilmesi önerilir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap